Bệnh Ghẻ: Nguyên Nhân, Dấu Hiệu Và Phác Đồ Điều Trị Hiệu Quả
Bệnh nhân hỏi
“Xin chào Bác sĩ, em bị ghẻ dai dẳng không khỏi, có bôi đủ các loại thuốc ghẻ rồi chỉ đỡ vài ngày lại lên rất khó chịu. Xin hỏi Bác sĩ về bệnh này sao lâu khỏi và lây cả nhà không khỏi được thế bác sĩ?”
Tư vấn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hằng Lan
Giới thiệu
Chào bạn, tôi là Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Hằng Lan, chuyên về da liễu ký sinh trùng. Trong thực tế điều trị, nhiều người xem bệnh ghẻ chỉ là bệnh nhẹ, tự mua thuốc về bôi. Tuy nhiên, nếu điều trị sai cách, bệnh không chỉ kéo dài dai dẳng, mà còn lây sang cả gia đình, gây tổn thương da nghiêm trọng.
Đặc biệt, bệnh dễ gặp ở mọi lứa tuổi từ trẻ em, người già đến người thường xuyên sinh hoạt sạch sẽ. Vì vậy, hiểu ghẻ lây như thế nào và điều trị đúng phác đồ là rất quan trọng.
Nguyên nhân gây bệnh ghẻ và cách lây truyền
Bệnh ghẻ do ký sinh trùng Sarcoptes scabiei đào hang ở lớp thượng bì da, đẻ trứng và gây ngứa dữ dội, nhất là vào ban đêm.
Ghẻ lây như thế nào?
Ghẻ lây lan qua tiếp xúc trực tiếp da – da hoặc dùng chung đồ cá nhân, cụ thể:
- Khăn tắm, quần áo, mền, gối
- Chiếu, nệm, thảm trải sàn
- Giường ở khách sạn, ký túc xá, nhà nghỉ
- Ôm, bế, ngủ chung
Vì vậy, người sạch sẽ vẫn có thể mắc ghẻ nếu tiếp xúc với nguồn lây.
Dấu hiệu nhận biết bệnh ghẻ
Người bị ghẻ thường có:
- Ngứa nhiều về đêm
- Mụn nước li ti thành rải rác hoặc cụm
- Đường hầm ngoằn ngoèo màu trắng xám dưới da
- Vị trí hay gặp: kẽ tay, cổ tay, quanh rốn, mông, nách, bộ phận sinh dục
Khi gãi nhiều, da có thể trầy xước, viêm, mưng mủ, dễ bội nhiễm vi khuẩn.
.png)
Con ghẻ thường đào hang ở lớp thượng bì da
Phác đồ điều trị bệnh ghẻ
Việc điều trị cần tuân thủ đúng thuốc + đúng cách, kết hợp xử lý môi trường sống.
1. Thuốc bôi ngoài da thường dùng
|
Thuốc |
Cách dùng thường áp dụng |
Lưu ý |
|---|---|---|
|
Permethrin 5% |
Bôi toàn thân từ cổ xuống bàn chân, để 8–12h; lặp lại sau 7 ngày |
Dùng cho cả gia đình nếu có người nhiễm |
|
Benzyl Benzoate 10–25% |
Bôi 2–3 lần/ngày trong 3 ngày liên tiếp |
Có thể gây rát với da nhạy cảm |
|
Lưu huỳnh (Sulfur) 5–10% |
Bôi liên tục 3–5 đêm |
An toàn cho trẻ sơ sinh và phụ nữ đang mang thai kỳ |
|
Crotamiton 10% |
Bôi 2 lần/ngày trong 5 ngày |
Tác dụng nhẹ, phù hợp trẻ nhỏ |
|
Lindane 1% |
Bôi 6–8h, chỉ dùng khi không đáp ứng thuốc khác |
Không dùng cho trẻ < 2 tuổi, phụ nữ mang thai, người động kinh |
2. Thuốc uống
Ivermectin uống giúp tiêu diệt ký sinh trùng toàn thân. Ghẻ nặng, lan rộng, ghẻ Na Uy, hoặc thất bại với thuốc bôi
Không dùng Ivermectin cho trẻ <15kg và phụ nữ mang thai.
Liều dùng phải theo bác sĩ kê theo cân nặng.
3. Xử lý môi trường sống
Đây là bước nhiều người bỏ qua khiến bệnh tái lại:
- Giặt quần áo, chăn ga, gối bằng nước nóng 60°C
- Phơi nắng tối thiểu 2–3 giờ
- Đồ không giặt được → bọc kín túi 3–5 ngày để ghẻ chết
.jpg)
Con ghẻ dưới góc nhìn 3D
4. Thuốc hỗ trợ
- Thuốc giảm ngứa: Cetirizine, Loratadine
- Kháng sinh: dùng khi có viêm mủ, nhiễm trùng da
Những sai lầm khi điều trị bệnh ghẻ
- Tự bôi thuốc corticoid làm bệnh nặng hơn
- Chỉ bôi nơi ngứa, không bôi toàn thân
- Không điều trị cho người sống chung
- Không xử lý chăn ga, khiến bệnh lây đi lây lại
Khi nào cần đi khám?
- Điều trị 7–14 ngày không khỏi
- Da mưng mủ, loét, sưng đau
- Trẻ em, người già, phụ nữ mang thai nhiễm ghẻ
- Nghi ngờ ghẻ Na Uy (da dày vảy trắng, lây cực nhanh)
Kết luận
Phòng tránh bệnh ghẻ bằng vệ sinh cá nhân và môi trường sống là biện pháp hiệu quả nhất. Khi mắc bệnh, cần điều trị sớm và đúng phác đồ để tránh lây lan.
Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh ghẻ, đừng tự mua thuốc điều trị. Hãy liên hệ bác sĩ chuyên khoa để được khám và hướng dẫn phác đồ đúng cách. Sức khỏe là sự chủ động của bạn!
Tiến sĩ Bác sĩ. Nguyễn Hằng Lan
PHÒNG KHÁM ÁNH NGA HÀ NỘI
PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI
CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN
ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, HN
Điện thoại 0985294298 - Hotline: 02473001318
Mở của từ 7h đến 17h, thứ 2 đến CN
Xét Nghiệm, Điều Trị Bệnh Giun Sán Gây Ngứa
Có Uống Thuốc Trị Sán Chó Toxocara Khi Đang Điều Trị Viêm Gan B Và Tiểu Đường Type 2 Được Không?
Bác sĩ Nguyễn Hằng Lan tư vấn: Nhiễm sán chó Toxocara khi đang điều trị viêm gan B và tiểu đường có uống thuốc được không? Hướng xử trí an toàn, hiệu qu...
Xem: 5485Cập nhật: 08.10.2025
Điều Trị Sán Chó Toxocara: Khi Nào Cần Tái Khám Và Có Nên Uống Thuốc Nam Thay Thuốc Tây?
“Em chào Bác sĩ. Em tên Nga, là bệnh nhân đang điều trị sán chó Toxocara, đã uống hết một toa thuốc. Hiện tình trạng của em đã giảm nổi mẩn ngứa nhiều, vậy...
Xem: 5617Cập nhật: 05.10.2025
Bệnh Nhân Hỏi – Bác Sĩ Tư Vấn: Ấu Trùng Giun Sán Có Gây Ngứa Mề Đay Không?
“Em chào Bác sĩ. Em tên Hải, sinh năm 1995 nghề nghiệp lái xe khách, em bị ngứa da, nổi mề đay dị ứng toàn thân trên 3 tháng nay. Mỗi khi ngứa em phải uống thuốc...
Xem: 6766Cập nhật: 01.10.2025
Bệnh Sán Chó Mèo Trong Máu Có Nguy Hiểm Không, Có Lây Từ Người Sang Người Không? Tìm Hiểu Triệu Chứn
Bệnh sán chó mèo (hay còn gọi là bệnh giun đũa chó mèo – Toxocara spp.) là một trong những bệnh ký sinh trùng khá phổ biến ở người, đặc biệt tại Việt Nam. Khi...
Xem: 7643Cập nhật: 24.09.2025










