Ngứa Hậu Môn

Ngứa hậu môn (nơi cuối đường tiêu hóa, nơi phân rời khỏi cơ thể) và vùng da xung quanh hậu môn (da quanh hậu môn) được gọi là ngứa hậu môn.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ngứa hậu môn là

• Giun kim
• Liên quan đến vệ sinh
• Trĩ lồi hoặc trĩ sa

Thông thường, bác sĩ không xác định được một rối loạn cụ thể nào là nguyên nhân gây ngứa hậu môn, và tình trạng ngứa sẽ tự khỏi mà không cần điều trị sau một thời gian. Nhiều trường hợp ngứa hậu môn khác là do vấn đề vệ sinh. Chỉ một số ít trường hợp là do một rối loạn cụ thể, chẳng hạn như giun kim hoặc nhiễm nấm. Trong số các nguyên nhân cụ thể, chỉ những nguyên nhân hiếm gặp như bệnh viêm ruột và ung thư da quanh hậu môn mới được coi là nghiêm trọng.

Vệ sinh quá mức có thể dẫn đến ngứa hậu môn. Ví dụ, vệ sinh không đầy đủ để lại cặn phân và mồ hôi gây kích ứng trên da hậu môn. Phổ biến hơn, vệ sinh quá mạnh, thường bằng khăn lau vệ sinh và xà phòng mạnh, có thể làm khô hoặc gây kích ứng da hoặc đôi khi gây ra phản ứng dị ứng. Trĩ có thể khiến mọi người khó vệ sinh kỹ lưỡng sau khi đi đại tiện. Một số búi trĩ sản xuất chất nhầy hoặc gây rò rỉ, cả hai đều có thể gây ngứa.

Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có thể gặp vấn đề về kiểm soát nước tiểu (gọi là tiểu không tự chủ ) hoặc phân (gọi là tiểu không tự chủ ở trẻ em và đại tiện không tự chủ ở người lớn). Những rối loạn này có thể gây kích ứng dẫn đến nhiễm trùng da và ngứa hậu môn.

Khi ngứa hậu môn bắt đầu, một chu kỳ ngứa-gãi-ngứa có thể bắt đầu, trong đó việc gãi gây ngứa nhiều hơn. Thông thường, mọi người gãi và chà xát vùng ngứa nhiều đến mức làm rách da. Đôi khi, các vết xước trở nên kích ứng, gây ngứa nhiều hơn. Ngoài ra, đôi khi mọi người bị dị ứng với thuốc mỡ hoặc các phương pháp điều trị khác mà họ sử dụng để điều trị ngứa.

Đánh giá tình trạng ngứa hậu môn

Không phải mọi đợt ngứa hậu môn đều cần được bác sĩ đánh giá ngay lập tức. Thông tin sau đây có thể giúp mọi người quyết định xem có cần đánh giá của bác sĩ hay không và giúp họ biết những gì cần mong đợi trong quá trình đánh giá.

Dấu hiệu cảnh báo

Ở những người bị ngứa hậu môn, một số triệu chứng và đặc điểm nhất định là nguyên nhân gây lo ngại. Chúng bao gồm

• Mủ chảy ra từ hậu môn hoặc xung quanh hậu môn (rò rỉ dịch)
• Tiêu chảy ra máu
• Trĩ lồi hoặc trĩ sa
• Da quanh hậu môn bị bẩn do chất thải
• Da quanh hậu môn xỉn màu hoặc dày lên
• Ngứa – gãi – ngứa có thể là giun kim

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Những người bị ngứa hậu môn kèm theo tiêu chảy ra máu hoặc chảy mủ nên đi khám bác sĩ sau một hoặc hai ngày.

Những người khác nên đi khám bác sĩ nếu tình trạng ngứa kéo dài hơn vài ngày, nhưng không cần thiết phải đi khám ngay.

Bác sĩ làm gì

Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Những gì họ tìm thấy trong quá trình khám sức khỏe và bệnh sử thường gợi ý nguyên nhân gây ngứa.

Bác sĩ sẽ căn cứ triệu chứng lâm sàng để chỉ định các xét nghiệm cần thiết.

Tiền sử tập trung vào thời điểm ngứa bắt đầu và kéo dài bao lâu. Các bác sĩ hỏi về những điều sau:

• Ăn phải thức ăn gây kích ứng, đặc biệt là thức ăn có tính axit hoặc cay
• Thói quen đại tiện, bao gồm sử dụng khăn lau, thuốc mỡ (kể cả thuốc dùng để điều trị ngứa), thuốc xịt và xà phòng bôi vào hậu môn
• Thói quen vệ sinh, đặc biệt là tần suất tắm vòi sen và tắm bồn
• Nhiễm trùng hoặc rối loạn đã biết (như bệnh tiểu đường, bệnh trĩ hoặc bệnh vẩy nến)
• Sử dụng kháng sinh gần đây, ngứa da, ngứa các vùng da khác trên cơ thể…

Khám sức khỏe tập trung vào hình dạng của hậu môn và da quanh hậu môn. Bác sĩ kiểm tra khu vực này để

• Độ xỉn và độ dày
• Dấu hiệu kích ứng do gãi
• Trĩ, tổn thương, rò và trầy xước (do gãi và chà xát)
• Ghẻ hoặc giun kim

Giun kim là nguyên nhân phổ biến gây ngứa hậu môn

Kiểm tra

Nếu bác sĩ không thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào ở hoặc xung quanh hậu môn, họ thường không làm xét nghiệm mà chỉ điều trị các triệu chứng của bệnh nhân.

Nếu có bất kỳ bất thường nào về da có thể nhìn thấy, bác sĩ có thể kiểm tra một vết cạo da quanh hậu môn để loại trừ nhiễm trùng nấm. Đôi khi, họ sẽ gây tê tại chỗ cho người đó và lấy một mảnh mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi (sinh thiết da).

Nếu nghi ngờ bị giun kim, loại giun thường gặp nhất ở trẻ em trong độ tuổi đi học, có thể dùng băng dính trong để lấy trứng ở vùng hậu môn để xác nhận chẩn đoán. Một số loại ký sinh trùng khác gây ngứa da cần xét nghiệm máu.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra hậu môn bằng một ống cứng ngắn (một thủ thuật gọi là nội soi hậu môn) để kiểm tra trĩ nội.

Điều trị ngứa hậu môn

• Điều trị nguyên nhân, tìm nguyên nhân trước,
• Vệ sinh và giảm triệu chứng.

Cách tốt nhất để điều trị ngứa hậu môn là điều trị rối loạn tiềm ẩn. Ví dụ, có thể dùng thuốc để điều trị nhiễm ký sinh trùng (như giun kim) và có thể bôi kem để điều trị nhiễm nấm (như Candida , còn gọi là nấm men).

Có thể loại bỏ thực phẩm gây kích ứng khỏi chế độ ăn hoặc tránh trong một thời gian để xem tình trạng ngứa có giảm bớt không. Nếu có thể, có thể ngừng hoặc đổi thuốc kháng sinh.

Vệ sinh và giảm triệu chứng

Vệ sinh đúng cách là rất quan trọng. Sau khi đi tiêu, vùng hậu môn nên được làm sạch bằng bông thấm hoặc khăn giấy mềm thông thường được làm ẩm bằng nước ấm hoặc chất tẩy rửa thương mại được sản xuất riêng cho bệnh trĩ. Mọi người nên tránh sử dụng xà phòng và khăn lau ẩm.

Rắc thường xuyên bột ngô không tẩm thuốc giúp chống lại độ ẩm dư thừa.

Thuốc mỡ corticosteroid (như hydrocortisone 1% ) thường giúp làm giảm các triệu chứng nhưng chỉ nên dùng trong thời gian ngắn hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ.

Quần áo nên rộng rãi và đồ ngủ nên nhẹ.

Vệ sinh khu vực giường ngủ và môi trường xung quanh thường xuyên.

Ăn chín uống sôi để phòng bệnh giun sán.

Bác sĩ Nguyễn Văn Đức

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, Hà Nội

 BS tư vấn: 0912171177 - Hotline: 02473001318

Mở Cửa Từ 7h Đến 17h - Từ Thứ Hai Đến Chủ Nhật

Xét Nghiệm Máu, Điều Trị Bệnh Giun Sán Gây Ngứa