Viêm Da Tiếp Xúc

Viêm da tiếp xúc là tình trạng viêm da do tiếp xúc trực tiếp với một chất cụ thể. Phát ban có thể ngứa, giới hạn ở một vùng cụ thể và thường có ranh giới rõ ràng.

Viêm da tiếp xúc là do chất kích ứng hoặc phản ứng dị ứng gây ra.

Phát ban có thể gây ngứa hoặc đau hoặc cả hai.

Các bác sĩ chẩn đoán dựa trên biểu hiện của phát ban và tiền sử tiếp xúc với các chất mà một người có thể đã gặp phải.

Mọi người nên tránh hoặc bảo vệ bản thân khỏi những chất gây ra bệnh viêm da.

Phương pháp điều trị bao gồm loại bỏ chất gây viêm da, thực hiện các biện pháp giảm ngứa, bôi corticosteroid lên da và đôi khi phải băng bó.

Các chất có thể gây viêm da theo một trong hai cơ chế:

• Kích ứng (viêm da tiếp xúc kích ứng)
• Phản ứng dị ứng (viêm da tiếp xúc dị ứng)

Viêm da tiếp xúc kích ứng

Loại viêm da này, chiếm phần lớn các trường hợp viêm da tiếp xúc, xảy ra khi chất độc hoặc hóa chất tiếp xúc với da và gây tổn thương trực tiếp cho da. Viêm da tiếp xúc kích ứng có thể gây đau nhiều hơn ngứa.

Các chất gây kích ứng bao gồm

• Axit
• Chất kiềm (như chất thông cống)
• Dung môi (như acetone trong nước tẩy sơn móng tay)
• Xà phòng và chất tẩy rửa mạnh
• Cây cối (như cây trạng nguyên và cây ớt)
• Độ ẩm liên tục từ chất lỏng cơ thể (như nước tiểu và nước bọt)

Một số chất này cực kỳ gây kích ứng và gây ra những thay đổi trên da trong vòng vài phút, trong khi những chất khác ít gây kích ứng hơn hoặc cần tiếp xúc lâu hơn. Ngay cả xà phòng và chất tẩy rửa rất nhẹ cũng có thể gây kích ứng da của một số người sau khi tiếp xúc thường xuyên hoặc kéo dài.

Độ nhạy cảm của da với chất gây kích ứng ở mỗi người là khác nhau. Độ tuổi của người đó (rất trẻ hoặc rất già) và môi trường (độ ẩm thấp hoặc nhiệt độ cao) là những yếu tố khác ảnh hưởng đến việc viêm da tiếp xúc kích ứng có phát triển hay không.

Mọi người cũng có thể bị viêm da do nhiều vật liệu mà họ chạm vào khi làm việc (viêm da nghề nghiệp). Nó có thể xảy ra ngay sau khi tiếp xúc hoặc có thể mất một thời gian dài và tiếp xúc nhiều lần mới xảy ra.

Đôi khi viêm da tiếp xúc kích ứng chỉ xảy ra sau khi một người chạm vào một số chất nhất định hoặc nuốt phải chúng và sau đó để da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (viêm da tiếp xúc do ánh sáng độc hại—xem Nhạy cảm với ánh sáng hóa học ). Bất kể chất đó có được chạm vào hay nuốt phải hay không, phát ban chỉ phát triển trên vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Các chất đó bao gồm

• Một số loại kháng sinh khi uống
• Một số thuốc chống tăng huyết áp (thuốc điều trị huyết áp)/thuốc lợi tiểu khi uống
• Một số loại nước hoa
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dùng qua đường uống
• Nhựa than đá
• Một số cây

Viêm da tiếp xúc dị ứng

Loại viêm da này là phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với một chất tiếp xúc với da. Khi da lần đầu tiên tiếp xúc với chất đó, da trở nên nhạy cảm với chất đó. Đôi khi một người có thể bị nhạy cảm chỉ sau một lần tiếp xúc, và những lần khác, tình trạng nhạy cảm chỉ xảy ra sau nhiều lần tiếp xúc với một chất. Sau khi một người bị nhạy cảm, lần tiếp xúc tiếp theo sẽ gây ngứa dữ dội và viêm da trong vòng 4 đến 24 giờ, mặc dù một số người không phát triển phản ứng trong 3 đến 4 ngày.

Hàng ngàn chất có thể gây ra viêm da tiếp xúc dị ứng. Phổ biến nhất bao gồm các chất được tìm thấy trong

• Kim loại (như niken)
• Chất bảo quản
• Cây cối (như cây thường xuân độc )
• Cao su (bao gồm cả mủ cao su)
• Hương thơm

Niken sunfat là chất gây dị ứng tiếp xúc phổ biến nhất ở hầu hết mọi người. Nó là thành phần phổ biến của đồ trang sức.

Mọi người có thể sử dụng (hoặc tiếp xúc với) các chất trong nhiều năm mà không có vấn đề gì, sau đó đột nhiên phát triển phản ứng dị ứng. Ngay cả thuốc mỡ, kem và thuốc bôi được sử dụng để điều trị viêm da cũng có thể gây ra phản ứng như vậy.

Đôi khi viêm da tiếp xúc dị ứng chỉ xảy ra sau khi một người chạm vào một số chất nhất định hoặc nuốt phải chúng rồi để da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (viêm da tiếp xúc dị ứng ánh sáng—xem Nhạy cảm với ánh sáng hóa học ). Với viêm da dị ứng ánh sáng, phản ứng có thể lan sang các vùng da không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Các nguyên nhân điển hình bao gồm nước hoa (như xạ hương ambrette và gỗ đàn hương), thuốc sát trùng, NSAID và kem chống nắng.

Hình ảnh này cho thấy tình trạng đỏ, bong tróc, đóng vảy và sưng tấy của bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng. 

Triệu chứng của bệnh viêm da tiếp xúc

Bất kể nguyên nhân hay loại bệnh nào, viêm da tiếp xúc đều gây ngứa và phát ban.

Viêm da tiếp xúc kích ứng gây đau nhiều hơn ngứa. Các triệu chứng thường giảm cường độ sau 1 hoặc 2 ngày khi không còn tiếp xúc với chất gây kích ứng nữa.

Viêm da tiếp xúc dị ứng thường gây ngứa nhiều hơn đau. Các triệu chứng có thể mất một ngày hoặc lâu hơn để trở nên đáng chú ý và tăng cường độ trong 2 đến 3 ngày sau khi tiếp xúc.

Đối với cả hai, phát ban thay đổi từ đỏ nhẹ, ngắn hạn đến sưng tấy nghiêm trọng và phồng rộp lớn. Phát ban chỉ phát triển ở những vùng tiếp xúc với chất này. Tuy nhiên, phát ban xuất hiện sớm hơn ở những vùng da mỏng, nhạy cảm, chẳng hạn như giữa các ngón tay, và muộn hơn ở những vùng da dày hơn hoặc trên da ít tiếp xúc với chất này. Ở bàn tay và bàn chân, phát ban có thể chứa các mụn nước nhỏ.

Phát ban trong viêm da tiếp xúc dị ứng thường xảy ra theo kiểu cho thấy tiếp xúc với một chất cụ thể. Ví dụ, cây thường xuân độc gây ra các vệt giống như đường kẻ trên da. Chạm vào phát ban hoặc dịch phồng rộp không thể lây lan viêm da tiếp xúc sang người khác hoặc sang các bộ phận khác của cơ thể không tiếp xúc với chất đó.

Chẩn đoán Viêm da tiếp xúc

• Đánh giá của bác sĩ và tiền sử bệnh của bệnh nhân
• Xét nghiệm (Bộ dị ứng - Dị nguyên).

Xác định nguyên nhân gây viêm da tiếp xúc không phải lúc nào cũng dễ dàng. Nghề nghiệp, sở thích, công việc gia đình, du lịch, quần áo, sử dụng sản phẩm bôi lên da, mỹ phẩm và hoạt động của các thành viên trong gia đình phải được xem xét. Hầu hết mọi người đều không biết về tất cả các chất tiếp xúc với da của họ.

Thông thường, vị trí và kiểu phát ban ban đầu cung cấp manh mối quan trọng, đặc biệt nếu phát ban xuất hiện dưới một món đồ quần áo hoặc đồ trang sức hoặc chỉ ở những vùng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Tuy nhiên, nhiều chất mà mọi người chạm vào bằng tay vô tình được chuyển đến mặt, nơi da mặt nhạy cảm hơn có thể phản ứng ngay cả khi tay không phản ứng.

Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm da tiếp xúc nhưng nguyên nhân không rõ ràng, có thể thực hiện xét nghiệm miếng dán để giúp xác định chất (chất gây dị ứng) gây ra phản ứng dị ứng. Đối với xét nghiệm này, các miếng dán nhỏ chứa chất gây dị ứng tiếp xúc tiêu chuẩn được đặt trên da ở phần lưng trên và để trong 48 giờ để xem có phát ban bên dưới một trong số chúng không. Sau 48 giờ, chúng được gỡ bỏ và bác sĩ đánh giá vùng da bên dưới. Da được đánh giá lại sau một hoặc hai ngày.

Hình ảnh: Viêm da tiếp xúc do tiếp xúc với một chất cụ thể được đặc trưng bởi phát ban tại các vị trí tiếp xúc. Trong ảnh này, vệt dài, thẳng

Phòng ngừa viêm da tiếp xúc

Viêm da tiếp xúc có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh tiếp xúc với các chất gây viêm da (để biết ta bị dị ứng khi tiếp xúc với loại chất nào, chúng ta cần xét nghiệm bộ Dị nguyên, dị ứng). Nếu tiếp xúc, chất đó phải được rửa sạch ngay bằng xà phòng và nước. Nếu mọi người có nguy cơ tiếp xúc liên tục, găng tay và quần áo bảo hộ có thể hữu ích.

Những người bị viêm da tiếp xúc do ánh sáng hoặc dị ứng ánh sáng nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Ngoài ra còn có các loại kem bảo vệ có thể ngăn chặn một số chất nhất định, chẳng hạn như cây thường xuân độc và nhựa epoxy, tiếp xúc với da.

Việc giảm nhạy cảm bằng cách tiêm hoặc uống thuốc có chứa chất gây bệnh không có hiệu quả trong việc ngăn ngừa viêm da tiếp xúc.

Điều trị viêm da tiếp xúc

• Tránh tiếp xúc với chất gây ra dị ứng (dựa vào kết quả xét nghiệm).
• Các biện pháp làm giảm ngứa
• Corticosteroid và thuốc kháng histamin

Điều trị viêm da tiếp xúc không hiệu quả cho đến khi không còn tiếp xúc với chất gây ra vấn đề. Khi chất đó được loại bỏ, tình trạng đỏ thường biến mất theo thời gian. Các mụn nước có thể tiếp tục rỉ dịch và hình thành vảy, nhưng chúng sẽ sớm khô. Tình trạng bong tróc, ngứa và dày da có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.

Ngứa và phồng rộp có thể được làm dịu bằng một số loại thuốc bôi lên da hoặc uống. Ngoài ra, có thể làm dịu các vùng viêm da nhỏ bằng cách đắp miếng gạc hoặc vải mỏng nhúng vào nước mát hoặcnhôm axetat(dung dịch Burow) nhiều lần trong ngày trong một giờ. Băng ướt rồi khô có thể làm dịu các vết phồng rộp đang rỉ dịch, làm khô da và thúc đẩy quá trình lành bệnh.

Thường thì corticosteroid được bôi lên vùng da bị ảnh hưởng. Hydrocortisone không kê đơn có thể giúp ích. Nếu không, bác sĩ có thể kê đơn kem corticosteroid mạnh hơn. Nếu phát ban đặc biệt nghiêm trọng, có thể uống corticosteroid.

Thuốc kháng histamin hydroxyzine và diphenhydramine giúp giảm ngứa. Chúng được dùng bằng đường uống.

Tiên lượng cho bệnh viêm da tiếp xúc

Viêm da tiếp xúc dị ứng có thể mất vài tuần để khỏi sau khi mọi người không còn tiếp xúc với chất gây dị ứng nữa. Viêm da tiếp xúc kích ứng thường khỏi nhanh hơn. Khi mọi người phản ứng với một chất, họ thường phản ứng trong suốt quãng đời còn lại.

Những người bị viêm da tiếp xúc dị ứng ánh sáng có thể tiếp tục bị bùng phát trong nhiều năm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (gọi là phản ứng ánh sáng dai dẳng), nhưng trường hợp này rất hiếm gặp.

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, Hà Nội

 BS tư vấn: 0912171177 - Hotline: 02473001318

Mở Cửa Từ 7h Đến 17h - Từ Thứ Hai Đến Chủ Nhật

Xét Nghiệm Máu, Điều Trị Bệnh Giun Sán Gây Ngứa