Hình Ảnh Siêu Âm Gan Có Nốt Âm, Có Phải Nang Sán Không?

Chào Bác sĩ, em năm nay 40 tuổi, em bị ngứa da mãn tính kéo dài gần năm năm nay không khỏi, da có lúc sạm và vàng da, đôi lúc đau mạn sườn phải, người thấy mệt mỏi.

Do chủ quan nên vừa rồi em mới đi khám sức khỏe, trong kết quả ảnh siêu âm Gan của em có nốt âm (Bác sĩ bệnh viện ở tỉnh nói có thể do nang sán cũng có thể nguyên nhân khác) nhưng ở bệnh viện tỉnh không làm xét nghiệm giun sán.

Nhờ Bác sĩ tư vấn giúp em ạ, trường hợp của em có khả năng nhiễm giun sán ký sinh trùng không? Và đó có phải nang sán ký sinh ở Gan không? Mong Bác sĩ phản hồi, xin cảm ơn Bác sĩ.

Hình ảnh: Nốt âm ở gan (ảnh bệnh nhân cung cấp)

Chào em, Bác sĩ tư vấn cho em như sau:

Có khả năng nhiễm giun sán không?

Như em đã mô tả ở trên, em có triệu chứng ngứa da mãn tính kéo dài gần năm năm nay không khỏi, da có lúc sạm và vàng da, đôi lúc đau mạn sườn phải, người thấy mệt mỏi và hình ảnh kết quả siêu âm gan có nốt âm.

Trường hợp của em khả năng có Sán lá gan làm tổ trong gan, nhưng để khẳng định em cần làm xét nghiệm thêm nhé. Em có thể đến các cơ sở chuyên khoa về Ký sinh trùng giun sán để làm thêm các xét nghiệm và thủ thuật cần thiết.

Nốt âm ở gan có phải nang sán không?

Việc khẳng định bằng hình ảnh siêu âm đó có phải nang sán ký sinh trong gan hay không là không thể, Bác sĩ không thể khẳng định vì đôi khi gan cũng có các nốt âm của nguyên nhân khác như: Khối u, ap-xe, nang gan …

Vì vậy em cần đến cơ sở chuyên khoa ký sinh trùng giun sán để làm các xét nghiệm cần thiết, từ đó mới khẳng định được đó có phải nang sán ký sinh trong gan không!

Hiểu về sán lá gan

Sán lá gan là sán dẹt ký sinh lây nhiễm vào các mạch máu, đường tiêu hoá, phổi, hay gan. Chúng thường được phân loại theo hệ thống cơ quan mà chúng xâm nhập, ví dụ chúng xâm nhập vào Gan thì gọi là Sán lá gan, loại này thường được tìm thấy ở những vùng sông hồ và lây nhiễm cho con người do thói quen ăn sống, ăn tái, ăn gỏi Cá, Tôm có chứa Sán lá.

Vòng đời sán lá gan

Triệu chứng nhiễm sán lá gan

Lúc đầu, sán lá gan có thể không gây triệu chứng hoặc tùy thuộc vào loại và mức độ nhiễm trùng, chúng có thể gây sốt, ớn lạnh, đau bụng, gan to, buồn nôn, nôn và nổi mề đay, ngứa da. Sán lá Fasciola có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng này.

Theo thời gian, nếu sán trưởng thành chặn đủ ống mật bên trong hoặc bên ngoài gan, người ta có thể bị vàng da và lòng trắng mắt (vàng da), ngứa, tiêu chảy và sụt cân. Đôi khi sán làm tổn thương gan, gây ra sẹo (xơ hóa). Các biến chứng khác bao gồm nhiễm khuẩn đường mật, sỏi mật và viêm tụy.

Đôi khi, sán lá gan nhiễm vào thành ruột, phổi, da hoặc cổ họng.

Nhiều năm sau, những người bị nhiễm bệnh có thể bị ung thư đường mật. Bệnh ung thư này đã xảy ra tại các vùng có hệ thống sông ngòi, hồ ở Việt Nam, những người có thể đã ăn cá nước ngọt sống hoặc chưa nấu chín mang sán lá gan.

Chẩn đoán nhiễm sán lá gan

Xét nghiệm mẫu phân

Chẩn đoán hình ảnh của gan

Xét nghiệm máu tìm kháng thể

Người bệnh có thể đi khám và xét nghiệm tại Phòng khám chuyên khoa Ký sinh trùng: 

Số 443 Đ. Giải Phóng, Q. Thanh Xuân, TP Hà Nội.

Hoặc tại: Số 74-76 Trần Tuấn Khải – P5, Q5, TP Hồ Chí Minh.

Các bác sĩ dựa vào kết quả XN để chẩn đoán nhiễm trùng Clonorchis, Opisthorchis hoặc Fasciola...

Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng Fasciola hepatica, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra kháng thể chống lại sán. Các kháng thể có thể được phát hiện trong máu vài tuần trước khi có trứng trong phân. (Kháng thể là các protein do hệ thống miễn dịch tạo ra để giúp bảo vệ cơ thể chống lại sự tấn công, bao gồm cả sự tấn công của ký sinh trùng.) Các xét nghiệm cũng được thực hiện để đo mức bạch cầu ái toan (một loại tế bào bạch cầu) trong máu. Số lượng bạch cầu ái toan có thể tăng lên ở những người bị nhiễm sán.

Các xét nghiệm hình ảnh về gan, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP), hoặc chụp đường mật, có thể được thực hiện để kiểm tra tổn thương gan và ống dẫn mật. Đôi khi, các bác sĩ nhìn thấy sán trưởng thành trong ống mật khi họ kiểm tra bên trong đường tiêu hóa bằng một ống quan sát (ống nội soi) đưa qua miệng.

Hình ảnh sán lá gan

Phòng ngừa nhiễm sán lá gan

Nấu chín kỹ cá hoặc tôm nước ngọt từ những vùng có nhiễm Clonorchis và Opisthorchis giúp ngăn ngừa nhiễm sán lá gan. Không nên ăn cá hoặc tôm nước ngọt sống, khô, ướp muối hoặc ngâm chua từ những khu vực này. Không nên ăn cải xoong sống và các loại cây thủy sinh khác ở những nơi gia súc có thể bị nhiễm Fasciola.

Điều trị nhiễm sán lá gan

Dùng thuốc của Phòng khám ký sinh trùng có thể loại bỏ sán.

Đôi khi phẫu thuật cho tắc nghẽn trong ống dẫn mật,

Nhiễm sán lá gan được điều trị bằng một loại thuốc giúp loại bỏ sán ra khỏi cơ thể. Những loại thuốc này bao gồm:

Praziquantel hoặc albendazole cho bệnh clonorchosis

Triclabendazole dùng để trị bệnh sán lá gan lớn

Có thể là nitazoxanide cho bệnh sán lá gan lớn

Nếu sán làm tắc ống dẫn mật, có thể cần phải phẫu thuật.

Hình ảnh: Sán lá gan làm tổ ở trong gan một người bệnh

Tuy nhiên khuyến cáo người bệnh không được tự mua thuốc uống mà cần phải thăm khám Bác sỹ chuyên khoa và làm xét nghiệm để có kết quả chính xác sau đó Bác sỹ sẽ kê toa và có pháp đồ điều trị phù hợp.

Cảm ơn em đã gửi câu hỏi, chúc em sơm chữa trị khỏi bệnh và mau bình phục.

BS. Nguyễn Văn Đức

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, Hà Nội

 BS tư vấn: 0912171177 - Hotline: 02473001318

Mở của từ thứ 2 đến thứ 7 từ 7h đến 17h. Nghỉ ngày CN

Thời gian trả kết quả xét nghiệm trong ngày