Phát Ban Ở Trẻ Em

Phát ban là sự thay đổi bất thường về kết cấu hoặc màu sắc của da.

Các nguyên nhân gây phát ban đã biết bao gồm kích ứng, dị ứng, thuốc và nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc vi-rút.

Phát ban bao gồm mẩn đỏ, vảy trắng hoặc vàng, mụn nhọt, cục u hoặc u nang.

Phát ban có thể ngứa, gây kích ứng hoặc đau đớn, hoặc không gây ra triệu chứng nào.

Các trường hợp phát ban cần điều trị có thể được cải thiện bằng các loại sữa rửa mặt dịu nhẹ, thuốc mỡ dưỡng ẩm, thuốc mỡ kháng sinh hoặc corticosteroid và/hoặc thuốc chống ngứa.

Phát ban ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường không nghiêm trọng và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các chất gây kích ứng, thuốc, phản ứng dị ứng và các rối loạn gây viêm có thể gây phát ban.

Một số nguyên nhân phổ biến gây phát ban ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:

• Hăm tã ( viêm da tã )
• Viêm da tiết bã ( viêm da tiết bã nhờn )
• Viêm da dị ứng (eczema)
• Nhiễm trùng do vi-rút gây phát ban
• Nhiễm ấu trùng giun sán (thường với trẻ trên 2 tuổi)

Hăm tã (viêm da tã)

Hăm tã là một loại phát ban đỏ tươi thường xuất hiện khi da trẻ sơ sinh tiếp xúc với tã bị bẩn do nước tiểu, phân hoặc cả hai. Độ ẩm trên da trẻ sơ sinh gây kích ứng. Thông thường, các vùng da tiếp xúc với tã bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Hình ảnh  này cho thấy làn da bị kích ứng của trẻ sơ sinh. Tình trạng kích ứng xảy ra do da trẻ sơ sinh tiếp xúc với tã bị dính nước tiểu và phân.

Hăm tã cũng có thể do nhiễm nấm Candida, thường gây ra phát ban đỏ tươi ở các nếp gấp da và các đốm đỏ nhỏ. Ít gặp hơn, hăm tã là do vi khuẩn.

Hình ảnh này cho thấy tình trạng phát ban do nấm men Candida gây ra.

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thường ít bị hăm tã hơn vì phân của trẻ chứa ít enzyme và các chất khác có thể gây kích ứng da.

Hăm tã không phải lúc nào cũng làm trẻ khó chịu. Có thể phòng ngừa hoặc giảm thiểu tình trạng này bằng cách sử dụng tã được làm bằng gel thấm hút, tránh tã hoặc quần nhựa bó sát giữ ẩm và thường xuyên thay tã khi tã bị bẩn.

Phương pháp điều trị chính của hăm tã là thường xuyên tháo hoặc thay tã cho trẻ. Da của trẻ nên được rửa nhẹ nhàng bằng xà phòng nhẹ và nước. Thông thường, hăm tã sẽ tự khỏi chỉ bằng những biện pháp này. Sử dụng kem dưỡng ẩm da và thuốc mỡ tạo ra lớp rào cản giữa da trẻ và tã, chẳng hạn như kẽm, dầu khoáng hoặc thuốc mỡ vitamin A và D, có thể giúp ích. Có thể cần dùng kem chống nấm nếu bác sĩ chẩn đoán nhiễm nấm Candida . Có thể sử dụng kem kháng sinh nếu hăm tã do vi khuẩn gây ra.

Mũ nôi đóng vảy (trên đầu có "cứt trâu")

Cứt trâu là một loại phát ban đỏ và vàng, đóng vảy, đóng vảy xuất hiện trên đầu trẻ sơ sinh. Đôi khi, một loại phát ban tương tự có thể xuất hiện ở các nếp gấp da của trẻ sơ sinh. Nguyên nhân chưa được biết rõ. Cứt trâu vô hại và biến mất ở hầu hết trẻ em khi được 6 tháng tuổi, một số trẻ có thể lâu hơn.

Có thể điều trị bệnh cứt trâu bằng cách gội đầu thường xuyên bằng dầu gội có chứa selen sunfua và massage dầu khoáng vào da đầu để giúp làm bong lớp vảy trước khi gội đầu. Có thể chải lớp vảy bằng lược mỏng. Bệnh cứt trâu không thuyên giảm bằng các biện pháp này có thể cần điều trị thêm, chẳng hạn như kem corticosteroid.

Bức ảnh này cho thấy vùng da đầu bị phát ban dày, màu vàng, có vảy do bệnh cứt trâu.

Bệnh chàm

Viêm da dị ứng là một loại phát ban đỏ, có vảy và ngứa. Phát ban có xu hướng xuất hiện thành từng mảng xuất hiện rồi biến mất, thường trở nên tồi tệ hơn khi thời tiết lạnh và khô. Trẻ sơ sinh có xu hướng phát triển các phát ban đỏ, rỉ dịch, đóng vảy trên mặt, da đầu, vùng tã lót, tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân. Trẻ lớn hơn có xu hướng phát triển một hoặc một vài đốm, thường ở tay, cánh tay trên, phía trước khuỷu tay hoặc sau đầu gối.

Viêm da dị ứng có xu hướng di truyền và trong nhiều trường hợp được cho là do biến thể gen ảnh hưởng đến khả năng giữ ẩm của da và bảo vệ da khỏi vi khuẩn, chất gây kích ứng, chất gây dị ứng và các yếu tố môi trường. Chức năng hàng rào bảo vệ da yếu này cũng có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch dẫn đến da bị viêm và ngứa. Hầu hết trẻ em đều hết viêm da dị ứng khi lớn lên, nhưng đối với những trẻ khác, đây là tình trạng kéo dài suốt đời. Trẻ em bị các trường hợp nghiêm trọng có thể thỉnh thoảng bị nhiễm trùng ở những vùng da mà chúng đã gãi và rách.

Điều trị viêm da dị ứng bao gồm sử dụng kem dưỡng ẩm cho da, xà phòng dịu nhẹ, không khí ẩm, kem corticosteroid và thuốc chống ngứa. Nỗ lực tránh các tác nhân gây dị ứng ở trẻ có thể giúp làm giảm tình trạng này.

Viêm da dị ứng thường phát triển ở trẻ sơ sinh. Ở giai đoạn đầu (cấp tính), phát ban xuất hiện trên mặt và sau đó lan ra cổ, da đầu, cánh tay và chân.

Hình ảnh chàm gây mẩn đỏ đóng vảy có ngứa ở trẻ 

Thường độ tuổi trẻ hay bị chàm trong khoảng 0 - 2 tuổi sau đó tự hết, những trường hợp bị nặng có thể lâu hơn cần được tham khám và điều trị, nếu để trẻ làm nhiễm trùng và dùng tay gãi có vết thương sâu sẽ để lại sẹo.

Nhiễm trùng do vi-rút gây phát ban

Nhiễm trùng do vi-rút thường gây phát ban ở trẻ nhỏ. Phát ban do bệnh ban đào ở trẻ sơ sinh và ban đỏ nhiễm trùng là vô hại và thường tự khỏi mà không cần điều trị. Phát ban do bệnh sởi, rubella và thủy đậu ít phổ biến hơn vì trẻ em được tiêm vắc-xin phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng này, nhưng chúng có thể xảy ra ở trẻ em chưa tiêm vắc-xin.

Bức ảnh này cho thấy vết phát ban đỏ, phẳng do bệnh ban đào ở trẻ sơ sinh gây ra. Phát ban do Roseola Infantum gây ra

Các nguyên nhân khác gây phát ban

Bệnh nấm da (còn gọi là hắc lào hoặc nấm da) là nhiễm trùng nấm da. Ở trẻ em, nhiễm trùng da đầu ( tinea capitis ) và cơ thể ( tinea corporis ) là phổ biến nhất.

Chẩn đoán và điều trị bệnh nấm da ở trẻ em và người lớn giống nhau và thường bao gồm thuốc chống nấm bôi ngoài da hoặc uống. Một số trẻ em có phản ứng viêm với nhiễm trùng nấm dẫn đến một mảng sưng, viêm, đau trên da đầu được gọi là kerion . Kerion có thể cần điều trị bổ sung.

Hình ảnh này cho thấy bệnh nấm da ở cổ và lưng trên của một bé trai. Bệnh nấm da ở vùng này của cơ thể được gọi là tinea corporis.

U mềm lây là một cụm mụn nhọt hoặc cục u màu da do nhiễm trùng da do vi-rút thường biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, vi-rút gây ra bệnh nhiễm trùng này có khả năng lây lan.

Bức ảnh cho thấy những cục u của bệnh u mềm lây.

Milia là những nang nhỏ màu ngọc trai trên mặt trẻ sơ sinh. Chúng được gây ra bởi các tuyến mồ hôi đầu tiên của trẻ. Giống như mụn trứng cá ở trẻ sơ sinh, milia không cần điều trị và biến mất sau vài tuần sau khi sinh.

Bức ảnh này cho thấy những nang nhỏ màu kem thường thấy trên mặt trẻ sơ sinh.

Kết luận: Trẻ em có làn da rất nhạy cảm (da yếu) vì vậy dễ bị tổn thương do nhiều yếu tố gây nên, có những nguyên nhân sẽ tự hết nhưng cũng có những nguyên nhân cần được quan tâm thăm khám và đôi khi cần xét nghiệm để tìm nguyên nhân, người bảo mẫu (ba mẹ) cần đặc biệt quan tâm theo dõi và tham vấn từ Bác sĩ để có hướng điều chỉnh đồ ăn uống, sữa, sinh hoạt, mặc gì cho hợp lý, hay cách chăm sóc trẻ khi bị tổn thương da, từ đó sẽ có được phương án tối ưu cho trẻ phát triển toàn diện. 

TsBs: Nguyễn Hằng Lan

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, Hà Nội

 BS tư vấn: 0912171177 - Hotline: 02473001318

Mở Cửa Từ 7h Đến 17h - Từ Thứ Hai Đến Chủ Nhật

Xét Nghiệm Máu, Điều Trị Bệnh Giun Sán Gây Ngứa