TỔNG QUAN VỀ RỐI LOẠN LO ÂU

Lo lắng là một cảm giác hồi hộp, lo lắng hoặc khó chịu là một trải nghiệm bình thường của con người. Nó cũng xuất hiện trong một loạt các rối loạn tâm thần, bao gồm rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ và ám ảnh sợ hãi. Mặc dù mỗi rối loạn này là khác nhau, nhưng tất cả chúng đều có biểu hiện đau khổ và rối loạn chức năng đặc biệt liên quan đến lo lắng và sợ hãi.

Ngoài lo lắng, mọi người cũng thường có các triệu chứng thể chất, bao gồm khó thở, chóng mặt, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh hoặc run.

Rối loạn lo âu thường thay đổi đáng kể hành vi hàng ngày của mọi người, bao gồm cả việc khiến họ tránh những điều và tình huống nhất định.

Những rối loạn này được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí cụ thể đã được thiết lập.

Thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc cả hai có thể giúp ích đáng kể cho hầu hết mọi người.

Lo lắng là một phản ứng bình thường đối với một mối đe dọa hoặc căng thẳng tâm lý. Lo lắng bình thường bắt nguồn từ nỗi sợ hãi và phục vụ một chức năng sinh tồn quan trọng. Khi ai đó đối mặt với một tình huống nguy hiểm, sự lo lắng sẽ kích hoạt phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy. Với phản ứng này, một loạt các thay đổi về thể chất, chẳng hạn như tăng lưu lượng máu đến tim và cơ bắp, cung cấp cho cơ thể năng lượng và sức mạnh cần thiết để đối phó với các tình huống nguy hiểm đến tính mạng, chẳng hạn như chạy trốn khỏi một con vật hung dữ hoặc chống lại kẻ tấn công .

Tuy nhiên, lo lắng được coi là một rối loạn khi nó:

Xảy ra vào những thời điểm không thích hợp

Xảy ra thường xuyên

Cường độ cao và kéo dài đến mức cản trở các hoạt động bình thường của một người

Rối loạn lo âu phổ biến hơn bất kỳ loại rối loạn sức khỏe tâm thần nào khác và ảnh hưởng đến khoảng 15% người trưởng thành ở Hoa Kỳ. Lo lắng đáng kể có thể kéo dài trong nhiều năm và bắt đầu cảm thấy bình thường đối với người mắc chứng lo âu. Vì lý do này và những lý do khác, rối loạn lo âu thường không được chẩn đoán hoặc điều trị.

Rối loạn lo âu bao gồm

Rối loạn lo âu lan toả

Các cơn hoảng loạn và rối loạn hoảng sợ

Rối loạn ám ảnh cụ thể

Tình trạng đau khổ về tinh thần xảy ra ngay lập tức hoặc ngay sau khi trải qua hoặc chứng kiến ​​một sự kiện đau thương quá lớn không còn được phân loại là rối loạn lo âu. Những rối loạn như vậy hiện được phân loại là rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng và bao gồm rối loạn căng thẳng cấp tính , rối loạn điều chỉnh và rối loạn căng thẳng sau chấn thương .

Nguyên nhân gây rối loạn lo âu

Nguyên nhân của chứng rối loạn lo âu chưa được biết đầy đủ, nhưng những điều sau đây có thể liên quan:

Yếu tố di truyền (bao gồm cả tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn lo âu)

Môi trường (chẳng hạn như trải qua một sự kiện đau buồn hoặc căng thẳng)

Tâm lý

Một tình trạng thể chất

Rối loạn lo âu có thể được kích hoạt bởi những căng thẳng về môi trường, chẳng hạn như sự tan vỡ của một mối quan hệ quan trọng hoặc tiếp xúc với một thảm họa đe dọa đến tính mạng.

Khi phản ứng của một người đối với căng thẳng là không phù hợp hoặc một người bị choáng ngợp bởi các sự kiện, chứng rối loạn lo âu có thể phát sinh. Ví dụ, một số người cảm thấy phấn khích khi phát biểu trước một nhóm. Nhưng những người khác sợ nó, trở nên lo lắng với các triệu chứng như đổ mồ hôi, sợ hãi, nhịp tim nhanh và run. Những người như vậy có thể tránh phát biểu ngay cả trong một nhóm nhỏ.

Lo lắng có xu hướng chạy trong gia đình. Các bác sĩ cho rằng một số xu hướng này có thể được di truyền, nhưng một số có thể lan truyền được khi sống chung với những người hay lo lắng.

Lo lắng do rối loạn thể chất hoặc thuốc

Lo lắng cũng có thể do rối loạn y tế tổng quát hoặc việc sử dụng hoặc ngừng hút thuốc gây ra. Các rối loạn y tế nói chung có thể gây lo lắng bao gồm:

Rối loạn tim, chẳng hạn như suy tim và nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)

Rối loạn nội tiết tố (nội tiết), chẳng hạn như tuyến thượng thận hoạt động quá mức ( cường vỏ thượng thận ) hoặc tuyến giáp ( cường giáp ) hoặc khối u tiết hormone gọi là pheochromocytoma

Rối loạn phổi (hô hấp), chẳng hạn như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Ngay cả sốt cũng có thể gây lo lắng.

Lo lắng có thể xảy ra ở những người sắp chết do sợ chết, đau đớn và khó thở (xem Trầm cảm và Lo lắng ).

Các loại thuốc có thể gây lo lắng bao gồm:

Rượu bia

Chất kích thích (chẳng hạn như amphetamine )

caffein

cocain

Nhiều loại thuốc theo toa, chẳng hạn như corticosteroid

Một số sản phẩm giảm cân không kê đơn, chẳng hạn như những sản phẩm có chứa sản phẩm thảo dược guarana, caffein hoặc cả hai

Cai rượu hoặc thuốc an thần , chẳng hạn như benzodiazepin được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu, có thể gây lo lắng và các triệu chứng khác, chẳng hạn như mất ngủ và bồn chồn.

Các triệu chứng của rối loạn lo âu

Lo lắng có thể phát sinh đột ngột, như trong hoảng loạn, hoặc dần dần trong vài phút, vài giờ hoặc vài ngày. Lo lắng có thể kéo dài trong bất kỳ khoảng thời gian nào, từ vài giây đến nhiều năm. Nó dao động ở cường độ từ cảm giác e ngại hầu như không đáng chú ý đến cơn hoảng loạn toàn diện , có thể gây khó thở, chóng mặt, nhịp tim tăng và run.

Rối loạn lo âu có thể gây đau khổ và can thiệp nhiều vào cuộc sống của một người đến mức có thể dẫn đến trầm cảm . Mọi người có thể phát triển chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện . Những người mắc chứng rối loạn lo âu (ngoại trừ một số ám ảnh rất cụ thể , chẳng hạn như sợ nhện) có khả năng bị trầm cảm ít nhất gấp đôi so với những người không mắc chứng rối loạn lo âu. Đôi khi những người bị trầm cảm phát triển chứng rối loạn lo âu.

Chẩn đoán rối loạn lo âu

Đánh giá của bác sĩ, dựa trên các tiêu chí cụ thể

Quyết định khi nào lo lắng đủ nghiêm trọng để được coi là một chứng rối loạn có thể phức tạp. Khả năng chịu đựng sự lo lắng của mọi người khác nhau và việc xác định điều gì tạo nên sự lo lắng bất thường có thể khó khăn. Các bác sĩ thường sử dụng các tiêu chí được thiết lập cụ thể sau đây:

Lo lắng là rất đau khổ.

Lo lắng cản trở hoạt động.

Lo lắng kéo dài hoặc tiếp tục quay trở lại.

Các bác sĩ tìm kiếm các rối loạn khác có thể gây lo lắng, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn giấc ngủ . Các bác sĩ cũng hỏi liệu người thân có các triệu chứng tương tự hay không, bởi vì chứng rối loạn lo âu có xu hướng di truyền trong gia đình.

Các bác sĩ cũng khám sức khoẻ. Lấy mẫu máu và làm các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để kiểm tra các rối loạn y tế khác có thể gây lo lắng.

Điều trị rối loạn lo âu

Điều trị nguyên nhân nếu thích hợp

Tâm lý trị liệu

Điều trị bằng thuốc

Điều trị các rối loạn hoạt động khác

Chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì việc điều trị thay đổi từ chứng rối loạn lo âu này sang chứng rối loạn lo âu khác. Ngoài ra, rối loạn lo âu phải được phân biệt với lo âu xảy ra trong nhiều rối loạn sức khỏe tâm thần khác, liên quan đến các phương pháp điều trị khác nhau.

Nếu nguyên nhân là do rối loạn y tế khác hoặc do thuốc, các bác sĩ sẽ hướng đến việc khắc phục nguyên nhân hơn là điều trị các triệu chứng lo âu. Lo lắng sẽ giảm bớt sau khi rối loạn thể chất được điều trị hoặc ngừng thuốc đủ lâu để các triệu chứng cai nghiện giảm bớt. Nếu lo lắng vẫn còn, thuốc chống lo âu hoặc liệu pháp tâm lý (chẳng hạn như liệu pháp hành vi) sẽ được sử dụng.

Đối với những người yếu kiệt sức, một số loại thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như morphin, có thể làm giảm cả đau đớn và lo lắng.

Nếu được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu, liệu pháp dùng thuốc hoặc liệu pháp tâm lý (chẳng hạn như liệu pháp hành vi ), một mình hoặc kết hợp, có thể làm giảm đáng kể tình trạng đau khổ và rối loạn chức năng cho hầu hết mọi người. Các thuốc benzodiazepin (chẳng hạn như diazepam ) thường được kê đơn cho chứng lo âu cấp tính. Đối với nhiều người, thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có tác dụng tốt đối với chứng rối loạn lo âu cũng như đối với bệnh trầm cảm. Các phương pháp điều trị cụ thể phụ thuộc vào chứng rối loạn lo âu nào được chẩn đoán.

Tất cả các rối loạn lo âu có thể xảy ra cùng với các tình trạng tâm thần khác. Ví dụ, rối loạn lo âu thường xảy ra cùng với chứng rối loạn sử dụng rượu . Điều quan trọng là phải điều trị tất cả các tình trạng này càng sớm càng tốt. Điều trị rối loạn sử dụng rượu mà không điều trị chứng lo âu khó có thể hiệu quả vì người đó có thể sử dụng rượu để điều trị chứng lo âu. Mặt khác, điều trị chứng lo âu mà không giải quyết chứng rối loạn do rượu có thể không thành công vì những thay đổi hàng ngày về lượng cồn trong máu có thể khiến mức độ lo lắng dao động.

Theo: TCYT Hoa Kỳ