U Ở Cổ, Các Nguyên Nhân Gây U Ở Cổ

Mọi người có thể phát hiện ra một khối u bất thường (mas) ở cổ. Đôi khi, bác sĩ phát hiện ra một khối u ở cổ trong khi khám. Khối u ở cổ có thể đau hoặc không đau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng. Khối u ở cổ không đau có thể xuất hiện trong một thời gian dài trước khi mọi người nhận thấy chúng.

U có thể nổi lên to, cũng có thể ẩn bên trong khi tay sờ lần mới thấy

Nguyên nhân gây ra khối u ở cổ

Hầu hết các khối u ở cổ là hạch bạch huyết to. Đôi khi, khối u là u nang bẩm sinh, tuyến nước bọt to hoặc tuyến giáp to.

Hạch bạch huyết to do nhiễm trùng

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng hạch bạch huyết to ở người trẻ bao gồm:

• Phản ứng với nhiễm trùng gần đó (như cảm lạnh hoặc nhiễm trùng họng)
• Nhiễm trùng trực tiếp do vi khuẩn ở hạch bạch huyết
• Một số bệnh nhiễm trùng toàn thân (toàn thân)

Một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở cổ thường to lên do nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng họng hoặc nhiễm trùng răng. Trong những trường hợp như vậy, các hạch mềm và thường không đau. Chúng thường trở lại bình thường ngay sau khi nhiễm trùng biến mất.

Đôi khi vi khuẩn có thể lây nhiễm trực tiếp vào hạch bạch huyết (gọi là viêm hạch bạch huyết ). Các bệnh nhiễm trùng này bao gồm bệnh do mèo cào gây lây nhiễm bệnh Toxoplasma và bệnh actinomycosis từ mèo, hoặc lây nhiễm ấu trùng Toxoplasma do quá trình ăn uống không may nuốt phải. Trong các bệnh nhiễm trùng như vậy, các hạch bị nhiễm trùng khá nhạy cảm khi chạm vào.

Một số bệnh nhiễm trùng toàn thân thường khiến một số hạch bạch huyết to ra, bao gồm một số hạch ở cổ. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất là bệnh bạch cầu đơn nhân , vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và bệnh lao.

U cục ung thư ở cổ

Một nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn gây ra hạch bạch huyết to là

• Bệnh ung thư

U bướu ung thư (ác tính) ở cổ thường gặp hơn ở người lớn tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở người trẻ tuổi. U bướu ung thư có thể là bất kỳ loại nào sau đây:

• Ung thư ở cấu trúc gần đó, chẳng hạn như miệng hoặc cổ họng, đã phát triển vào cổ
• Hạch bạch huyết ung thư, có thể xảy ra khi ung thư lan rộng (di căn) từ một cấu trúc gần đó hoặc từ các bộ phận xa hơn của cơ thể
• Một loại ung thư bắt đầu ở hệ thống bạch huyết ( u lympho ).

Các khối u ung thư không gây đau hoặc khó chịu khi chạm vào và thường cứng như đá.

Nguyên nhân khác

U nang là khối rỗng, chứa đầy dịch, thường vô hại trừ khi bị nhiễm trùng. Một số u nang ở cổ có từ khi sinh ra do những bất thường xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Đôi khi u nang phát triển ở da ( u nang biểu bì ), bao gồm cả ở da cổ.

Tuyến nước bọt dưới hàm ( tuyến dưới hàm ) có thể to ra nếu bị sỏi chặn hoặc bị nhiễm trùng hoặc nếu ung thư phát triển trong đó.

Tuyến giáp, nằm ở giữa cổ ngay phía trên xương ức, có thể to ra. Loại phì đại phổ biến nhất là bướu cổ , không phải ung thư (lành tính). Ung thư tuyến giáp và viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp) ít phổ biến hơn.

Đánh giá khối u ở cổ

Thông tin sau đây có thể giúp mọi người quyết định xem có cần được bác sĩ đánh giá hay không và giúp họ biết những gì sẽ xảy ra trong quá trình đánh giá.

Dấu hiệu cảnh báo

Ở những người có khối u ở cổ, một số triệu chứng và đặc điểm nhất định là nguyên nhân gây lo ngại. Chúng bao gồm

• Một cục u rất cứng
• Các vết loét hoặc khối u trong miệng
• Khó nuốt và/hoặc khản giọng
• Một hoặc nhiều khối u mới ở người lớn tuổi

Nhìn chung, khối u không đau thường đáng lo ngại hơn khối u gây đau.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Những người có bất kỳ loại cục u nào ở cổ trong hơn một vài ngày nên đi khám bác sĩ, đặc biệt là những người có dấu hiệu cảnh báo. Những người có các triệu chứng khác (như sốt) nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Bác sĩ làm gì?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người bệnh và tiến hành khám sức khỏe. Những gì bác sĩ tìm thấy trong quá trình khám sức khỏe và bệnh sử sẽ giúp quyết định xem có cần thực hiện xét nghiệm nào không.

Trong quá trình khám bệnh, bác sĩ sẽ hỏi về những thông tin sau:

• Các triệu chứng của cảm lạnh (như đau họng, hắt hơi và sổ mũi), nhiễm trùng họng (như đau khi nuốt) và nhiễm trùng răng (như đau răng)
• Các triệu chứng của ung thư cổ (như khó nói hoặc nuốt) cũng như các yếu tố nguy cơ gây ung thư, đặc biệt là hút thuốc và uống rượu
• Các yếu tố nguy cơ nhiễm HIV và bệnh lao

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ tập trung vào tai, mũi và họng (bao gồm amidan, gốc lưỡi, tuyến giáp và tuyến nước bọt). Họ tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các khối u bất thường, bao gồm nhìn xuống cổ họng bằng gương hoặc ống soi mềm mỏng (nội soi thanh quản). Họ cũng cảm nhận khối u ở cổ hoặc các khối u để xác định xem khối u mềm, dai hay cứng và có đau không.

Kiểm tra

Nếu có nguồn lây nhiễm rõ ràng (như cảm lạnh hoặc đau họng) hoặc nếu người đó trẻ và khỏe mạnh và có cục u mềm chỉ trong vài ngày, thì không cần xét nghiệm ngay lập tức. Những người như vậy được theo dõi chặt chẽ để xem cục u có biến mất mà không cần điều trị hay không. Nếu cục u không biến mất, thì cần xét nghiệm.

Hầu hết những người khác nên làm xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) và chụp X-quang ngực. Nếu những người trẻ tuổi không có yếu tố nguy cơ mắc ung thư hoặc phát hiện ung thư (như khối u ở miệng), các xét nghiệm hình ảnh thường được thực hiện, đôi khi sau đó là sinh thiết. Đối với người lớn tuổi, đặc biệt là những người có dấu hiệu cảnh báo hoặc yếu tố nguy cơ mắc ung thư, bác sĩ thường thực hiện một số xét nghiệm để tìm nguồn gốc ung thư trước khi cắt bỏ một phần khối u (sinh thiết bằng kim) hoặc toàn bộ khối u để xét nghiệm (sinh thiết cắt bỏ). Các xét nghiệm thường bao gồm xét nghiệm máu và chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu và cổ. Siêu âm được ưu tiên cho trẻ em để tránh tiếp xúc với bức xạ và có thể được sử dụng ở người lớn nếu bác sĩ nghi ngờ có khối u tuyến giáp. Ở trẻ em, nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khối u ở cổ, vì vậy trước khi thực hiện xét nghiệm hình ảnh, trẻ em thường được dùng kháng sinh trước để xem các khối u có biến mất không.

Để tìm ung thư bắt nguồn từ các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ thường chụp X-quang đường tiêu hóa trên, chụp tuyến giáp và chụp CT ngực. Có thể cần phải kiểm tra trực tiếp thanh quản (soi thanh quản), phổi (soi phế quản) và thực quản (soi thực quản) cùng với sinh thiết, được thực hiện cùng lúc.

Điều trị khối u ở cổ

Bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân gây ra khối u ở cổ.

Nếu khối u là hạch bạch huyết to lên do nhiễm trùng, khối u thường sẽ biến mất sau khi tình trạng nhiễm trùng được giải quyết.

Khi phát hiện tế bào ung thư trong một khối u hoặc hạch bạch huyết to ở cổ và không có dấu hiệu ung thư ở bất kỳ nơi nào khác, toàn bộ khối u hoặc hạch bạch huyết chứa tế bào ung thư sẽ được cắt bỏ cùng với các hạch bạch huyết và mô mỡ bổ sung bên trong cổ. Nếu khối u lớn, bác sĩ cũng có thể cắt bỏ tĩnh mạch cảnh trong, cùng với các cơ và dây thần kinh gần đó. Xạ trị cũng thường được thực hiện.

Khám bệnh ở đâu khu vực Hà Nội?

Các bạn có thể tham khảo các bệnh viện đầu ngành như:

Bệnh viện K trung ương,

Bệnh viện K1: Số 43 Quán Sứ, Hàng Bông, Hoàn Kiếm, Hà Nội

Bệnh viện K2: Tựu Liệt, Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội

Bệnh viện K3: Số 30 đường Cầu Bươu, Thanh Trì, Hà Nội

Bệnh viện ung bướu Hà Nội, Địa chỉ: Số 42A Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City. Địa chỉ: 458 P. Minh Khai, Khu đô thị Times City, Hai Bà Trưng, Hà Nội 

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Địa chỉ: 1B Trần Hưng Đạo, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

Bệnh viện Việt Đức. Địa chỉ: số 16, đường Phủ Doãn, Hàng Bông, Hoàn Kiếm, Hà Nội

Nếu có yếu tố được xác định do mèo cào hoặc sau khi xét nghiệm nếu có nguyên nhân do ký sinh trùng toxoplasma, các bệnh nhiễm trùng này bao gồm "bệnh" mèo cào có thể nhiễm toxoplasma và bệnh actinomycosis bệnh nhân cần đến các cơ sở chuyên khoa để chữa trị như:

Phòng khám Quốc tế Ánh Nga, địa chỉ tại số 443 Đ. Giải Phóng, phường Phương Liệt, quận Thanh Xuân, Hà Nội.

TsBs. Nguyễn Hằng Lan

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG HÀ NỘI

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

ĐC: 443 Giải Phóng, Phương Liệt, Thanh Xuân, Hà Nội

 BS tư vấn: 0912171177 - Hotline: 02473001318

Mở Cửa Từ 7h Đến 17h - Từ Thứ Hai Đến Chủ Nhật

Xét Nghiệm Máu, Điều Trị Bệnh Giun Sán Gây Ngứa